Dermatita de Contact

Dermatita de contact poate fi alergica sau iritativa (ortoergica). Dermatita de contact alergica este o reactie imuna. Se produce printr-un mecanism de hipersensibilitate de tip intarziat si necesita o expunere anterioara la un alergen.

Mecanismul aparitiei dermatitei de contact alergice cuprinde o faza de sensibilizare initiala cand pacientul intra prima data in contact cu substanta alergizanta; la o repetare a contactului se declanseaza o cascada de evenimente ce determina reactia alergica.

In dermatita de contact ortoergica iritativa mecanismul este toxic datorat unor substante foarte concentrate sau aplicarii repetate a unei substante concentrate, detergenti, solventi, baze sau acizi care agreseaza pielea. Reactia este limitata la locul de contact cu agentul iritant si nu disemineaza la distanta.

Testarea in dermatita de contact alergica se face cu bateria standard europeana de patch-testare cu 28 grupari de alergeni; aceste grupari se aplica pe spatele pacientului prin intermediul unor microcamere inerte si se interpreteaza la 48 si 72 ore. Practic medicul va identifica gruparea sau gruparile chimice la care pacientul este senzibilizat, incercandu-se ulterior evitarea contactului cu acestea.

In dermatita de contact iritativa testarile alergologice sunt negative.

Tratamentul in dermatita de contact alergica consta in tratarea episodului actual (antihistaminice si dermatocorticoizi locali) si prevenirea altor episoade. Identificarea alergenului si evitarea contactului cu acesta este foarte important pentru prevenirea recidivelor.